洗政发〔2023〕49号

关于印发《洗马乡2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》的通知

各村委会：

   《 洗马乡2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作实施方案》已经乡人民政府同意，现印发给你们，清遵照执行。

老虎机游戏：洗马乡人民政府

2023年10月7日

洗马乡2024年度城乡居民基本医疗保险参保

缴费工作实施方案

根据上级文件精神，为全面贯彻落实“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”的法律精神，全力做好我乡2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作，如期全覆盖完成参保缴费工作任务，结合怀化市、老虎机游戏：要求及我乡实际情况，特制定本方案。

一、工作目标

全面贯彻党中央、国务院和省委、省政府关于医疗保障制度改革的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，以实现覆盖全民、依法参保为目标，深入实施全民参保计划，优化参保缴费服务，提升参保信息质量,户籍人口数基本医疗保险(含居民医保、职工医保)参保率持续稳定在95%以上，力争完成100%，实现应保尽保、应缴尽缴。

二、参保对象及缴费标准和方式

1.参保对象

城乡居民医保制度覆盖职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口、在内地(大陆)居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地(大陆)就读的港澳台大学生。

2.缴费标准

根据国家和湖南省有关政策规定, 2024年全省居民医保个人缴费标准统一为380元/人。

3.参保方式

按照属地管理原则,城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童)以家庭为单位在户籍所在地参保;在校中专学生以学校为单位在学校所在地整体参保。城镇居民(含常住人口)没有参加职工医保的，在所在乡镇参加居民医保。

三、参保资助

1.对特困人员参加居民医保的个人缴费部分给予全额资助(重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童、优抚对象、计生特扶对象、失地农民参照执行)。

2.对低保对象给予50%的资助。

3.过渡期内，对纳入民政和乡村振兴等部门农村低收入人口监测范围的困难人员，乡村振兴部门认定的返贫致贫人口给予50%资助。

4.在集中参保缴费期内相关部门动态新增的困难对象，依类别可享受2024年参保资助相应政策。鼓励有条件的乡镇、集体、单位或其他社会经济组织对城乡居民参保缴费给予扶持或资助。

四、参保缴费时间、缴费渠道和缴费依据

1.缴费时间:城乡居民必须以户为单位按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2024年度居民医保集中参保缴费期原则上为2023年9月1日至12月31日。除已明确的特殊情形外，未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。

2.特殊情形参保方式:

(1)新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按规定办理参保登记缴费手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

(2)儿童福利机构接收的儿童，经核实未参保的可随参随缴，自进入儿童福利机构之日起享受医保待遇。

(3)因劳动关系终止导致职工医保断保的人员，在断保90天内凭职工医保参保凭证可随时参加居民医保，自职工医保断保之日起享受医保待遇。

(4)纳入乡村振兴部门监测范围的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户，经排查发现未参保的，可自参保缴费之日起享受医保待遇。

以上特殊情形均按居民医保个人缴费标准缴费。因户籍变动等客观原因或其他特殊情形(具体指当年新迁入户口、复转军人、刑满释放人员、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、职工医保断保的人员未在断保90天内参保缴费，新就业形态从业人员凭居住证初次在居住地参保)未能在规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受医保待遇。

3.缴费渠道:一是湘税社保APP和微信小程序;二是农商银行(信用社)、农业银行、建设银行、长沙银行、工商银行、中国银行、邮储银行的营业厅、网上银行、自助终端。

4. 缴费依据:通过湘税社保APP缴费的，以电子订单的支付凭证作为缴费依据;缴费人通过银行智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费的，以机打小票作为缴费依据;缴费人通过银行柜面缴费的，以银行收款凭单作为缴费依据。

五、工作步骤

1. 宣传发动阶段(2023年10月7日--10月31日)。乡召开城乡居民医保参保缴费工作动员会，广泛宣传参保缴费政策，引导发动广大城乡居民积极参保。

2.参保缴费阶段(2023年9月1日一12月31日)。各村要积极引导城乡居民自主缴费，并建立参保缴费工作台账。

3.回头看、总结阶段(2024年1月1日一2月28日)。查漏补缺，总结经验，完善系统信息，做好资料台账归档工作，全面完成城乡居民医保参保全覆盖任务。

六、工作措施

1、成立城乡居民医保参保缴费工作领导小组。我乡成立了由乡长任组长，分管领导任副组长，其他班子成员为成员的城乡居民医保参保缴费工作领导小组。严格落实乡镇长亲自抓、分管领导具体抓，实行驻村领导包村、驻村干部、村干部、组长包组包户的工作机制和责任制度，形成一级抓一级抓落实的责任体系。各村必须落实一名专人负责医保催缴汇总统计工作。

2、 加强宣传引导。各村要充分利用标语、村村响、微信群、发放宣传单等形式，将今年的新政策、新要求、新规定进行针对性的解释，宣传和动员，真正做到家喻户晓。

3、加强工作督导、调度。实行周通报制度，每周一早上召开全体干部职工收缴工作例会。对进展缓慢的村，由驻村领导分析原因，明确这一周采取哪些具体措施。对于连续三周排名后三位的村，由乡纪委对乡村两级干部进行约谈。乡村组工作人员每人有一本专门收缴医保任务明细台账，逐户逐人宣传收缴到位。收缴不到位的，由乡村组工作人员拿出具体办法落实一户一策，集中攻坚克难。及时收取在外人员的收缴有效凭证，并且要求医院也安排专人参与收缴医保的全过程，如在收缴过程中，老百姓对具体报销情况及药物价格等产生疑虑的，由医院工作人员到每个村、组集中答复或单独上门答复。

4、落实奖惩。年底各村城乡居民医保缴费完成情况纳入村级目标管理责任状进行考核，考核结果将运用于乡村两级干部年底绩效。