卫  生  行  政  执  法 文 书

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行政处罚决定书

文号：洪卫医罚[2022]004号

被处罚人：老虎机游戏：******服务中心（地址：老虎机游戏：安江镇红心社区建华路6组；邮编：418100；电话：0745-7260175；法定代表人：******；性别：男；民族:汉族；职务：院长）。

本机关依法查明你单位被社会举报患者******死后篡改销毁病历资料一事，经查实，老虎机游戏：******服务中心******医生书写，******签字的病历资料，患者家属2022年4月3日自行拍照病历夹上作为封存病历的打印件与院方2022年4月6日提供给死者家属的电子病历打印件的复印件对比，共性部分相同。患者家属2022年4月3日从住院部医生办公室垃圾桶捡到医生已丢病历复印件与患者家属2022年4月3日自行拍照病历夹上作为封存病历的打印件对比：①入院记录和首次病程记录前者无青霉素过敏史，后者有。②长期医嘱前者无11:11分医嘱，后者有。③临时医嘱前者无2022年4月3日9:57—10:05的医嘱，后者有。④病程记录前者有2022年4月1日11:30、4月2日11:30、4月3日10:30共3次，后者有2022年4月1日11:30、4月2日11:30、4月3日9:25、4月3日11:00共4次。⑤最后一次病程记录死者突发病危抢救情况，前者为9:30在输注泮托拉唑过程中突然感胸闷，呼吸急促，不能言语，遂予以吸氧，地塞米松针10毫克立即静脉注射，5分钟后双瞳孔等大等圆，对光反射欠灵敏，呼吸微弱，叹气样呼吸，血压90/60mmHg，呼吸10次/分，予以肾上腺素1毫克肌注，遂心肺复苏，15分钟后呼吸、心跳停止；后者突然感胸闷，呼吸急促，不能言语，遂予以吸氧，地塞米松针10毫克立即静脉注射，3分钟后双瞳孔等大等圆，对光反射欠灵敏，呼吸微弱，叹气样呼吸，血压80/50mmHg，呼吸5次/分，予以肾上腺素0.6毫克立即静脉注射，30分钟后呼吸、心跳停止。⑥入院记录、首次病程记录、病程记录、长期医嘱单和临时医嘱单中，医师签名为******，前者和后者均有******和******2位医师亲笔签名，签名的位置各异；长期医嘱单护士签名为******，临时医嘱单执行护士签名为******，核对签名为******，前者有******签名，前者和后者均没有******和******亲笔签名。以上事实实为未落实《病历书写基本规范》第三条、第八条、第三十一条，未落实《十八项医疗核心制度》中的《病历管理制度》的基本要求，认定为未按规定实施医疗质量安全管理制度，同时认定为篡改病历资料。

以上事实有1、老虎机游戏：******服务中心《事业单位法人证书》、《医疗机构执业许可证》复印件2份；2、死者家属******《向卫健局投诉老虎机游戏：红十字会医院的申诉》1份；3、现场笔录1份；4、******、******、******等5人询问笔录6份；5、现场照片12张；6、******、******、******等5人身份证复

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      卫  生  行  政  执  法 文 书

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行政处罚决定书

文号：洪卫医罚[2022]004号

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印件5份；7、******等3名医师《医师资格证》、《医师执业证书》和《职称证书》复印件8份；8、******等4名护士《护士专业技术资格证书》和《护士执业证书》复印件8份；9、杨小梅检验师《职称证书》复印件1份；10、老虎机游戏：******服务中心2021年绩效管理方案和开方医师签字留样复印件2份；11、死者家属提供的病历资料，即2022年4月3日从住院部医生办公室垃圾桶捡到医生已丢病历复印件12张、2022年4月3日自行拍照病历夹上作为封存病历的打印件19张、院方2022年4月6日提供给死者家属的电子病历打印件的复印件12张为证。

你单位违反了《医疗质量管理办法》第十七条、第二十三条和《医疗纠纷预防和处理条例》第九条第一款、第十条第一款、第十五条第三款的规定，现依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条和第四十七条第（一）项、第（九）项的规定，决定予以你单位1、警告；2、罚款人民币叁万元整的行政处罚。

罚款于收到本决定书之日起15日内缴至中国农业银行老虎机游戏：支行（账号：18762701040003015），地址：老虎机游戏：黔城镇百米大道。逾期不缴纳罚款的，依

据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向老虎机游戏：人民政府申请行政复议，或6个月内向怀化铁路运输法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。                                          

                                           老虎机游戏：卫生健康局（盖章）

                                               2022年7月12日

                                     中华人民共和国国家卫生健康委员会制定