2017年，全市卫生计生工作围绕“提高人民健康水平、促进人口均衡发展”目标，以推进“健康中国”建设为总揽，始终坚持民生优先导向，健全体制机制、创新服务管理，各项工作任务全面完成且成效明显。

一、2017年工作回顾

（一）多措并举，深化医药卫生体制改革1．深化医疗机构运行机制改革。进一步健全了现代医院管理制度。建立与岗位职责、工作业绩、实际贡献紧密联系的分配激励机制，实现公立医院编制内外人员工资根据国家政策确定，其他各项福利待遇标准由双方协商按岗定酬，确保了编制内外人员同岗同薪同待遇。整合城乡居民医保，农合办从市卫计局划转到市人社局，实现三保合一。不断深化医疗、医保、医药“三医”联动的改革机制，确保完成了公立医院改革的各项目标。2．着力构建分级诊疗制度。通过医疗联合体、对口支援和医师多点执业等方式，鼓励二级以上医院医师到基层医疗机构多点执业，签订协议定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。合理确定了基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强了二级医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足了患者需求。建立了家庭医生签约服务制度。通过政策引导，推进居民或家庭资源与签约医生团队签订服务协议。3．巩固基本药物制度成果。为完善药品采购机制，抓好挂网采购药品的配送管理工作，全市基本药物及省增补药品等全部实行网上集中招标采购、统一配送、零差率销售，配备使用基本药物品种和金额比例达到省卫生计生委要求。4．卫生信息化建设有序推进。开发了“老虎机游戏：卫生计生信息化平台”，导入了全员人口信息，各医疗机构的相关信息正在录入中，以居民健康卡为载体，以健康档案和电子病历为中心，实现健康档案、电子病历、全员人口信息的相互融合。积极对接市纪委的“互联网＋监督”平台，依托“智慧洪江”，实现医疗卫生机构和政府相关职能部门信息互联互通，促进智慧医疗建设。

（二）科学谋划，提升全市医疗服务质量老虎机游戏：卫生计生局以党建为引领，将医改和健康扶贫、全民健康有机结合，全力执行老虎机游戏：总理“确保基层网底不破”的重要指示，以提升医疗服务能力为核心，以建设二级龙头医院为突破口，不断加大发展投入。投资1．7亿将老虎机游戏：第一中医院整体搬迁；投资1．2亿启动市人民医院安江分院住院楼建设项目；投资4000万元打造信息化平台建设，实现远程诊疗和家庭医生服务；投资400万对医技人才实行全员培训，促使我市医疗水平不断提高，就诊率始终保持在80％以上，实现了“医者安心，患者放心”的良好局面。1．做强县级医院。2017年，市人民医院大力开展二级甲等医院创建活动，先后与北京、上海、广州、长沙等综合医院建立“医疗联合体”，实施了远程诊疗指导，人才交流，跟班学习，专家指导，疑难病例共诊共疗等人才提升机制，全国中西结合学会在我市进行了全国首家“面对面”培训。2017年，全市开展新技术8项（增强CT技术、血液透析、经皮肾镜碎石取石术、经皮输尿管镜碎石取石术、前列腺电切术、中药封包治疗、中药热敷包治疗、脑出血微创钻孔软通道血肿引流术），医疗服务水平得到全面提高。2．做优乡级医院。各乡镇卫生院与市直医疗机构建立“医供体”，强化乡镇卫生院基本服务功能，突出医疗服务能力，提供常见病、多发病的门急诊和住院服务，并逐步加强中医药综合服务和康复医疗服务建设。实施国家基本公共卫生服务项目，开展高血压、糖尿病综合防治行动计划，建立基层卫生巡诊、慢病患者自我管理小组服务机制，自我管理小组覆盖所有行政村。3．做实村级卫生室。全市218个行政村，均按标准建设了村级卫生室，村医按村干部标准实行保底工资，缴纳五险一金，将专家到了田间地头，医院建到老百姓家门口。4．做精专科医院。市人民医院、市第一中医院与市妇保中心按照功能定位和发展要求，积极与省、市三级医院建立医联体对口支援协作关系，通过专科共建、托管等多种形式，逐步形成特色专科和技术优势，切实改善了重点专科医疗服务质量，重点加强儿科、骨科、重症医学科（ICU）、产科、心脏内科、针灸科、推拿科、康复科和治未病科等临床专业科室服务能力。

（三）惠及民生，增强公共卫生服务能力1．落实基本公共卫生服务。继续推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖，严格实行绩效考核，持续提升均等化水平。2017年，累计建立居民健康档案366562份，建档率达到87．27％，在管高血压患者17623人，糖尿病患者8614人，重性精神病患者1735人，并积极开展随访和康复指导工作，规范管理率在90％以上。2．加强疾病预防控制工作。制定了突发公共卫生事件应急预案，加强了矽肺、煤工尘肺、噪声等职业病的监测工作。通过开展健康教育，实施孕产妇检测与咨询，落实感染孕产妇及所生儿童的保健服务工作，减少艾滋病、梅毒、乙肝病毒母婴传播。3．强化妇幼健康服务工作。落实免费计划生育技术服务，开展避孕节育措施知情选择。全面落实出生缺陷综合防治措施，继续实施国家免费孕前优生健康检查项目，孕产妇系统管理率达92．06％，住院分娩率达99．96％，儿童保健覆盖29946人，覆盖率达95．23％，完成优检2460对，产筛3840人，孕产妇住院分娩补助、新生儿疾病筛查等工作得到有效落实，各项指标均达到省定标准。妇女“两癌”筛查10038人（任务数10000人），发现妇科疾病人数1684人，宫颈阳性病例109人（其中：宫颈癌5例，已进行了有效的治疗，保全了生命；宫颈高度病变44人，7人进行了子宫全切术，36人进行了宫颈锥切术，1人正在开展随访和治疗中；宫颈低度病变60人，告知其定期检查。7例确诊为乳腺浸润性导管癌，都已进行手术治疗＋化疗，保全了生命）。

（四）坚持国策，促进计划生育稳步发展1．圆满完成年度人口计划。2017年度，全市出生5364人，符合政策生育率96．35％，人口自然增长率6．16‰，出生性别比111．51，圆满完成了年度人口计划。2．全面推行诚信计生服务。全市202个村（社区）开展了诚信计生工作，修订完善了基层群众自治章程，动员育龄夫妻与村（居）委会签订诚信计生协议。今年，全市诚信计生推进面100％，协议签订率95．2％，培养了群众“诚信为本、守信光荣”的道德观念，引导群众自觉实行计划生育。

（五）精准发力，推进健康扶贫扎实开展我市扶贫领导小组统筹解决了1915万元健康扶贫专项经费，实施了“三个一批”行动计划，为全市5559名住院建档立卡贫困患者建立并落实了农村贫困人口住院“先诊疗，后付费”制度和“一站式”结算机制；为54813名贫困人口进行了健康体检（外出打工的、本人拒绝体检的除外），建档率为100％；对542名因病致贫、因病返贫重点疾病人员全部依据病情制定了详细的诊疗方案，实施了分类救治，并全部实行了家庭医生签约服务和按季度随访；为全市1871名因病致贫、因病返贫人员制发了《老虎机游戏：因病致贫因病返贫人员就医明白卡》，方便贫困人口就医诊疗；为257名纳入低保和扶助对象购买了城乡居民养老保险和医疗保险，并正在落实全市其他符合条件的计划生育特别扶助对象的社保和医保问题。同时，在边远山区设立便民服务点19个，开展免费送医送药活动。

（六）统筹全局，协调其他工作齐头并进我局在注重业务工作的同时，始终对综治、民调、安全生产等工作常抓不懈，紧抓不放，与业务工作共同发展，一起进步。1．扎实开展党风廉政建设。一是抓学习。局领导班子以身作则，率先垂范，始终把纪律和规矩挺在前面，对照各自岗位职责，带头学习，把全年目标任务和党风廉政建设工作同安排同部署，达到言行一致，以知促行。二是建制度。结合卫计工作实际，建立了干部学习制度、首问负责制度、限时办结制度、责任追究等制度。实现了用制度管人管事，用制度约束干部行为。三是强管理。今年10月，根据老虎机游戏：委基层党建工作推进会会议精神，卫计系统基层全体党员共计499名全部纳入卫计局党委统一管理。四是抓行风。年初，邀请市纪委领导一起对各医疗卫生机构负责人、药剂科长、财务科长进行廉政约谈；同时，强化互联网＋监督管理，对卫计系统涉及民生资金共计19项的使用、发放，全部在省互联网监督平台予以公示，全面落实卫计系统的党风廉政工作。2．重点开展综治维稳工作。我局将安全生产、信访维稳工作纳入部门年度工作目标，列入重要工作日程，做到“四个统一”，即：统一部署安排，统一督促检查，统一考核评估，统一奖励处罚。并继续组织开展“平安医院”创建活动，群众满意率普遍提升。3．切实强化监督执法。对全市314家发廊、网吧、宾馆等公共场所卫生、22家供水单位的水质情况、437家医疗机构的医疗废弃物处理进行了全程监督，全部纳入了怀化天源公司集中处置，确保了居民饮水安全，保障了公共场所卫生和医疗环境卫生良好。通过开展执法检查，取缔“黑诊所”20家，罚没金额18．7万元，没收药品26箱，有力地规范了医疗服务市场秩序，保障了人民群众的身体健康。加大了计划生育执法力度。通过加大执法力度，联合公安严厉打击“两非”行为，全面共查办案件6起，遏制了出生人口性别比失衡。协同法院规范征收社会抚养费，共征收社会抚养费347万元，加大了违法生育的成本，促进了人口稳定。二、存在的问题我局以“深化医疗改革”为第一动力，坚持“保基本、强基层、建机制”，持续推进“三医联动”，医改取得阶段性成效。但是，我市卫生计生工作仍然存在着编制不足、人才缺乏、运转经费短缺等亟待解决的难题：一是卫生事业发展后劲不足。因药品实行零差率销售后，医院经济增长空间缩小，而五险一金和基本工资提标过快，致使医院无法承受，引起干部职工人心不稳；基层医疗卫生单位人才匮乏，待遇、培训、进修等政策不够完善，业务水平较低，不能满足群众日益增长的医疗卫生服务需求。二是基层专科医疗发育不全。因医疗环境差，害怕承担医疗事故风险，卫生院不愿开展外科、产科、儿科和内科等技术含量高、医疗风险大的业务，导致病源上转容易下转难。三是计划生育工作有待加强。计生政策调整、人口老龄化和疾病谱变化等对妇女、儿童、老年等医疗服务提出新的命题；推进人口均衡发展工作机制有待完善，出生人口性别比综合治理亟待强化；

三、2018年工作计划

我局将以“党的十九大”精神为主线，将我市医疗改革、健康扶贫和全民健康与习近平总书记提出的“健康中国”战略有机结合，全力实现人民对美好生活向往的奋斗目标，用耐心、真心、细心践行“一切为了人民健康”的服务宗旨，坚持国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

1．继续深化医药改革。全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度，全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。一是优化医疗资源。老虎机游戏：黔城医养结合养老中心项目主体工程投入使用；完成老虎机游戏：第一中医院整体搬迁项目；二是推进分级诊疗。继续推行健康管理团队服务，以常见病、多发病、慢性病为突破口，建立基层医生与城乡居民的契约服务关系，提高群众对基层卫生服务机构的满意度。三是完善药品采购。按照“用什么、招什么、采什么”的原则，抓好挂网采购药品的议价工作。同时，抓好药品医用耗材配送管理工作，保障基层偏远地区群众用药需求。

2．完善医疗卫生人才培养。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，落实住院医师规范化培训，向全科、儿科、妇产科等紧缺专业倾斜，加强相关专业人才培养，做好农村订单定向免费培养医学生等基层全科医学人才培养培训和适宜技术推广工作。为乡村医生创造更好的工作和生活条件，逐步提高待遇，让他们安心在基层、扎根在基层。

3．加强公共卫生服务。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。一是加强疾病预防控制。全面落实儿童预防接种信息化建设和重大传染病、职业病、慢性病、重性精神疾病综合防控任务。二是落实公共卫生服务项目。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理，进一步提高服务效益和质量。三是完善妇幼保健体系建设。全面实施农村孕产妇住院分娩、农村妇女“两癌”筛查、孕前优生健康检查、新生儿疾病筛查等妇幼保健项目，加强出生缺陷综合防治工作。四是加大综合执法监督力度。实施食品安全战略，让人民吃得放心。各医疗机构、公共场所、学校等各项常态卫生监督指标任务落实率均达100％。五是广泛开展健康教育。针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展健康教育活动，普及基本卫生知识，倡导健康文明生活方式。

4．提高医疗服务质量。加强重点专科建设，以五官科、泌尿科、心内科为切入点，全面开展新技术；坚持中西医并重，打造湖南中西部地区中药特色专科医院，充分挖掘中医医学在养生、骨伤、慢病治疗等方面的独特功能，放大中医治疗的特色效应，持续开展“西医学中医、中医学经典”和中医药师承教育工作；支持社会办医，发展健康产业，着力提升诊疗水平。

5．狠抓计划生育工作。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。一是加强考核抓基础。加大对村（社区）计划生育平时工作的考核力度，进行末位追责，推动村（社区）强化责任，落实经常性工作。二是重点整治抓平衡。派出工作指导组进行重点指导，对性别比严重偏高的两个区域，进行重点排查。加大“两非”查处力度，继续保持出生人口性别比下降趋势。

6．落实健康扶贫措施。以习近平总书记提出的“没有全民健康就没有全面小康”为奋斗目标，继续落实好健康扶贫综合保障措施，加大健康扶贫政策宣传力度，深入开展“三个一批”行动计划，持之以恒对农村贫困人口实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算。坚持卫生计生系统每月一次、全市每季度一次健康扶贫督查，督促各相关部门全面落实健康扶贫各项政策措施。

7．推进项目工程建设。启动市人民医院安江分院建设项目，做好市妇幼保健计划生育服务中心拓址搬迁前期工作，加大市第一中医院整体搬迁工程建设力度，争取项目工程2018年底能竣工验收。

8．实施“医养结合”服务。积极应对人口老龄化，完善养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，全力保障老人病有所医、老有所养，加快老龄事业和产业发展。