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2020年度老虎机游戏:医疗保障局基金运行情况说明

发布时间:2021-02-04 16:44 信息来源:老虎机游戏:医疗保障局


一、部门(单位)情况

(一)基本情况。

1、主要职能。

主要职能为承担本辖区城乡居民医保的业务管理、指导和经办服务。具体负责辖区内城乡居民医保的业务管理,执行城乡居民医保实施办法和相关政策;管理城乡居民医保基金,落实基金财务管理办法和基金会计核算办法,审核城乡居民医保报销经费,承办城乡居民医保信息管理;确定协议医疗机构,承担协议医疗机构医疗行为的协议服务;对乡镇人民政府有关城乡居民医保管理服务工作的业务进行指导。

2、机构情况。

根据湖南省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(湘政发[2016])14号和《关于整合城乡居民医疗保险职责及其管理和经办机构的通知》(洪编[201629号)文件精神,设立老虎机游戏:城乡居民医疗保险管理服务中心,一级行政事业单位,公益一类正科级单位,机构代码1143128MB1963028,办公地址为湖南省老虎机游戏:人社局大院内。20193月与原老虎机游戏:医疗生育保险管理局合并组建老虎机游戏:医疗保障局。

3、人员情况。2020年本单位年末实有人数37人。

(二)当年取得的主要事业成效。

1、城乡居民、建档立卡贫困人口参保筹资情况。2020年我市城乡居民参保总人数为387030人,参合率达到95%以上,全年共筹集资金28639.44万元,其中:城乡居民个人筹资 8193.04万元,财政对困难人员代缴收入1358.85万元,各级财政配套收入18489.05万元,利息收入51.01万元(其中11.91万元为32家乡镇医院自查自纠违约经,飞行检测追回年度待遇535.57万元)。

2、医疗保障经办服务及基金使用情况。2020年全市城乡居民医疗保险公司支出30513.68万元(其中;住院支出24050.75万元,门诊大病支出254.15万元,门诊统筹支出3963.77万元,大病保险支出2239.02万元。)

3、收支结余情况。本年度共筹集医保基金28639.44万元,上年度结余4209.82万元,本年度支出30513.68万元,基金累计结余2335.57万元。

4、医疗保障基金监管情况。2020年,我们根据《国家医疗保障局关于做好2019年医疗保障基金监督工作的通知》(医保发[2019]14号)精神,创新监管工作机制,组织召开“打击欺诈骗保,维护基金安全”推进会,制定了打击欺诈骗保专项治理工作方案、成立了专项治理工作检查小组,对市辖协议定点医院、零售药店进行了严格的监管和检查,追回医保基金535.57万元,有效维护了基金安全,保证了基金平稳运行。

5、城乡居民医疗救助业务开展情况。全年困难人员个人申请医疗救助总计168人次,金额共计41.57万元,其中:门诊15人次1.59万元,普通疾病住院救助90人次,5.52万元,重大疾病住院救助63人次,34.46万元,困难群体在定点医疗机构111月“一站式”即时结算申请医疗救助总计7052人次,金额共计397.02万元。

二、收入支出预算执行情况分析

(一)收入支出预算安排情况。

2020年,本部门年初预算收入385万元,比上年增加208万元,主要原因是:机构合并,人员增加,正常增加年初预算。其中:一般公共预算财政拨款收入年初预算385万元。无政府性基金预算财政拨款收入,无上级补助收入,无事业收入,无经营收入年初预算收入,无附属单位上缴收入,无其他收入。

2020年,本部门年初预算支出387万元,比上年增加208万元,增减变化的主要原因是:机构改革,人员增加,其中:基本支出年初预算301万元,比上年增加208万元,主要原因是机构改革,人员增加;项目支出年初预算84万元,比上年增加56万。年度执行中因单位人数变动及单位事权调整,预算跟随调整情况。